CIRURGIAS

Estenoses Laríngeas e Laringotraqueais

A estenose é um estreitamento da laringe ou da região laringotraqueal que impede, de forma parcial ou total, a passagem do ar inspirado para os pulmões. Essas estenoses são classificadas de acordo com o grau de comprometimento respiratório que provocam, variando desde quadros leves até situações extremamente graves. Nos casos mais severos, a estenose pode causar insuficiência respiratória, tornando necessária a realização de traqueostomia para garantir a respiração.

O tratamento das estenoses laríngeas e laringotraqueais depende diretamente da gravidade do quadro, da localização do estreitamento e das condições clínicas do paciente. As cirurgias podem ser realizadas por via endoscópica, através da boca, ou por via externa, com um corte no pescoço. Ambas exigem anestesia geral e são consideradas procedimentos de moderada a alta complexidade.

A cirurgia endoscópica é realizada com o auxílio de um microscópio cirúrgico, permitindo a abertura do estreitamento por meio de micropinças, LASER ou balões de dilatação. Nos casos mais graves, o acesso cirúrgico é feito pela via externa, diretamente pelo pescoço.

As técnicas cirúrgicas mais frequentes incluem a ressecção cricotraqueal parcial e a reconstrução laringotraqueal. Na ressecção cricotraqueal parcial, a área estenosada é removida juntamente com uma parte da cartilagem cricoide, e a traqueia é reposicionada para se unir à laringe remanescente. Já na reconstrução laringotraqueal, é utilizado um enxerto de cartilagem para ampliar o local do estreitamento.

É importante ressaltar que todas as opções de tratamento das estenoses laríngeas e laringotraqueais são complexas e que, em alguns casos, os resultados iniciais podem não ser plenamente satisfatórios, sendo necessário acompanhamento e, eventualmente, tratamentos adicionais.